Pflegegrade statt Pflegestufen: Das ändert sich ab 2017 durch PSG II/III

Ab 2017 erhalten Pflegebedürftige und anspruchsberechtigte Menschen deutlich höhere Leistungsbeträge, sofern sie ambulant und (teil-)stationär betreut werden. Das sollten Sie über die Neuerungen durch das Pflegestärkungsgesetz II/III wissen.

Das Zweite Pflegestärkungsgesetz führte einen neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff ein, der Zugang zu Leistungen durch die Pflegeversicherung sicherstellt – losgelöst davon, ob eine psychische, körperliche oder kognitive Bedürftigkeit vorliegt. Das Dritte Pflegestärkungsgesetz (PSG III) regelt die Aufnahme des Pflegebedürftigkeitsbegriffs in das Sozialhilferecht (SGB  XII) sowie die Stärkung der Rolle der Kommunen in der Pflege bzw. verhindert Abrechnungsbetrug bei Kranken- und Pflegeversicherungen.

Pflegestufen werden durch Pflegegrade ersetzt

Eine Einteilung in die bisherigen drei Pflegestufen erfolgt ab 2017 nicht mehr. Stattdessen müssen in (mindestens) einem von sechs neu definierten Bereichen Beeinträchtigungen vorhanden oder die Selbständigkeit nicht mehr gewährleistet sein. Diese Kategorien werden begutachtet und der Grad der Eigenständigkeit gemessen.

Die sechs Bereiche:

  • Mobilität (10%)
  • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (15%)
  • Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (15%)
  • Selbstversorgung (40%)
  • Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen (20%)
  • Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte (15%)

Die Bereiche werden unterschiedlich gewichtet. In dem neuen Begutachtungsassessement kommt zudem ein Punktesystem zum Einsatz, durch das letztlich der Pflegegrad berechnet wird. Festgestellt wird also nicht nur das Defizit in einem Bereich, sondern auch wie stark dieses ausgeprägt ist – von „keiner Beeinträchtigung“ bis hin zu „schwersten Beeinträchtigungen“.

Eine Berechnung des neuen Pflegegrades erfolgt ab 1.1.2017 für alle, die zuvor noch keine Pflegestufe besaßen und nun eine erhalten sollen. Dank einer Übergangsregelung ist der Wechsel für Leistungsempfänger vom alten System der Pflegestufen zum neuen der Pflegegrade sehr einfach.

Mehr Geld für Leistungsempfänger

2017 werden diejenigen, die bereits Leistungen der Pflegeversicherungen beziehen, in das neue System übergeleitet. Neue Anträge auf Begutachtung müssen nicht gestellt werden, ein zusätzlicher Aufwand für Betroffene besteht nicht. Im Gegenteil: Jeder Empfänger wird mindestens die gleichen Beträge erhalten, in der Regel aber deutlich mehr als zuvor. Denn Menschen mit Beeinträchtigungen werden automatisch von ihrer aktuellen Pflegestufe in den nächst höheren Pflegebereich angehoben. Sollte eine dauerhafte sowie schwerwiegende Einschränkung der Alltagskompetenz nach § 45b SGB bereits festgestellt worden sein, wird man in den übernächsten Pflegegrad überführt.

Leistungen ab 2017. (Foto: bmg.bund.de)
Leistungen ab 2017. (Foto: bmg.bund.de, ausführliche Liste hier)

Weitere Details erhalten Sie direkt auf der Webseite des Bundesministeriums für Gesundheit, aber auch bei Ihrer Krankenkasse. Die AOK beispielsweise geht ausführlich auf Sonderfälle ein. Wir beraten Sie sehr gerne und stehen Ihnen bei Fragen zur Seite.


Im Porträt: Frau May vom Calando Pflegedienst

Nach acht Jahren kehrt die gebürtige Dresdnerin Isabel May in ihre Heimatstadt zurück, um beim Calando Pflegedienst durchzustarten. Der Umzug war für sie die richtige Entscheidung.

Isabel May verließ 2008 Dresden, um in Bautzen eine Ausbildungsstelle anzunehmen. In der Lausitz erlernte sie den Beruf der Ergotherapeutin, den sie unverändert sehr liebt. Menschen auf vielseitige Weise zu behandeln und ihnen dabei behilflich zu sein, wieder mehr Selbständigkeit mit oder nach einer Erkrankung bzw. im Alter zu erlangen, liegt der 31-Jährigen sehr am Herzen.

Ihr Fachwissen und ihre Empathie bringt sie nun beim Calando Pflegedienst ein. Und das ist auch einem gewissen „Zufall“ zu verdanken. Denn als sie eine Anzeige in einer Zeitung entdeckte, gefiel ihr die freundliche, einladende Art dieser so sehr, dass sie sich prompt auf das Jobangebot bewarb. Gesucht wurden Ergotherapeuten und erfahrene Pflegekräfte. Sicherlich war es für Isabel May kein Leichtes, ihre alte Arbeit zu kündigen, doch die Sympathie stimmte schon während des ersten Vorstellungsgesprächs. Nach einer Zusage konnte die nächste Etappe in ihrem Leben beginnen.

Als Ergotherapeutin beim Pflegedienst

Trotzdem: Einige Hürden wollten schon etwas früher genommen werden. Beispielsweise sind die Mieten in Dresden höher als in einer deutlich kleineren Stadt wie Hoyerswerda, in der sie zuletzt wohnte. Für ihre Zukunft in Elbflorenz mussten Zelte abgebrochen und neue aufgeschlagen werden – auch privat. Jetzt, einige Monate nach Antritt ihrer Arbeit, bereut Isabel die Entscheidung nicht, einen neuen Weg eingeschlagen zu haben. Ganz im Gegenteil, denn nach wie vor begeistert sie die Tätigkeit, bei der sie ihre Kenntnisse und Stärken voll nutzen kann. Ihr Aufgabengebiet mag sich zwar dezent geändert haben, aber gerade die Nähe zu bedürftigen Menschen, denen sie tatsächlich helfen kann, empfindet sie als spannend, fordernd und befriedigend. Auf die ohnehin große Bandbreite des Bereiches Ergotherapie kann Isabel sinnvoll zugreifen. Ihr Fokus liegt dabei auf dem ADL-Training, also den Aktivitäten des täglichen Lebens. Mit gezielten Übungen  sorgt sie dafür, dass Klienten möglichst lange ihrem gewohnten Tagesrhythmus nachgehen können. Angefangen bei der täglichen Körperpflege bis hin zum Anziehen oder Führen des Haushaltes.

Frau May hilft, wo sie kann. (Foto: Sven Wernicke)
Frau May hilft, wo sie kann. (Foto: Sven Wernicke)

Sehr schätzt Isabel übrigens die gute Kommunikation zwischen den Kollegen, die Probleme bei der Arbeit gar nicht erst aufkommen lassen. Gibt es Schwierigkeiten, werden diese angesprochen und zu beheben versucht. Das ist etwas, was ihr besonders beim Calando Pflegedienst gefällt.

Was die kommenden Jahre für sie bereit hält? Isabel May weiß es nicht. Aber sie lässt sich überraschen und freut sich auf die Herausforderungen, die sie bei Calando erwarten.